四川省人民政府


关于贯彻执行《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》的若干具体问题的处理意见
四川省人民政府



遵照国务院国发[1978]104号通知颁发《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》（以下简称《两个暂行办法》）的指示精神，我省在一部分地区和单位进行了试点，在试点中提出了一些具体问题。现根据中央组织部老干部工作座
谈会和国家劳动总局工人退休、退职会议的有关规定精神，结合我省实际情况，提出如下处理意见：

关于实施范围
第一条 在军事系统无军籍的干部、固定工人；各单位一九六六年底以前参加工作，在国家计划内的长期临时工；因工残废完全丧失劳动能力的临时工，可以按照《两个暂行办法》固定工人的各项规定办理。
第二条 以工代干的工作人员退休时，已经办理正式提干手续的，按《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》（以下简称《干部暂行办法》）办理；没有正式办理提干手续的，按《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》（以下简称《工人暂行办法》）办理。
第三条 患一期矽肺合并活动性肺结核病的工人，符合《工人办法》第一条第（三）项的年龄条件的，可以退休，其退休待遇按照《工人暂行办法》第三条规定办理。

关于相当职务
第四条 一九四九年九月底前参加革命的党群、行政干部中，工资级别在行政十三级以上，其职务低于地委正副书记、行政公署正副专员一级职务的干部（不含受降职、撤职处分的），可以安排离职休养。
第五条 一九四二年底前参加革命的党群、行政干部中，工资级别在行政十七级至十四级，其职务低于县委正副书记，县革委正副主任职务的干部（不含受降职、撤职处分的），可以安排离职休养。
第六条 一九四九年九月底以前参加革命工作，年满五十周岁的担任过地委副书记、副专员及相当职务以上的干部；一九四二年底以前参加革命工作，担任过县委正副书记、县革委正副主任及相当职务的干部，由于工作需要调动工作或身体原因，职务调低或尚未安排工作的，应按照曾
经担任过的职务，享受《干部暂行办法》中规定的待遇办理。
第七条 现在是县以下（不含县级）的单位，但有曾经担任过县级职务以上的干部，在这些单位担任领导职务，如果有符合安排当顾问条件的，可安排在上级主管部门的顾问室内作为顾问成员；他们原享受的政治、生活待遇不变，仍由原单位负责管理。

关于退休、退职条件
第八条 符合《干部暂行办法》第四条（一）项规定的退休条件的干部，都可以退休，但确因工作需要，身体条件较好，能坚持正常工作的，可以暂不退休。
第九条 工作条件与从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的工人相同的干部，退休条件与《工人暂行办法》第一条第二项规定相同。
第十条 从事高空高温、特别繁重体力劳动和其他有害身体健康工作的范围和工作名称，除过去劳动部（国家劳动总局）已经批准的一些工种外，需要新增加的工种，由各主管部门报请中央各主管部门，经国家劳动总局同意后实行。
从事高温工作是指经常在摄氏三十八度和热幅射强度三卡以上场所工作。
第十一条 原劳动部已批准一些部门列为第一条（二）项的工种，其他部门如有与已批准的工种名称相同，劳动条件相同，专业性质相同的，也可以由省主管部门会同省卫生局提出，经省劳动局同意后实行。
第十二条 从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动和其他有害身体健康工作的工人无论是现在从事这类工作或者曾经从事过这类工作，具备下列条件之一的，可以按照《工人暂行办法》第一条（二）项办理：
（一）从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满十年的；
（二）从事井下、高温工作累计满九年的；
（三）从事其他有害身体健康工作累计满八年的；
上述年限是指实际工作年限。在计算连续工龄时，其中可以计算为连续工龄的时间，每从事井下、高温工作一年按一年零三个月计算，每从事其他有害身体健康工作一年按一年零六个月计算。
经常在摄氏零度以下低温场所工作的工人和常年居住在海拔三千五百米以上高山高原地区工作的工人，可以参照从事井下、高温工作的工人办理。常年居住在海拔四千五百米以上高山高原地区工作的工人，可参照从事其他有害健康工作的工人办理。
第十三条 《干部暂行办法》第四条、《工人暂行办法》第一条中所称“完全丧失工作、劳动能力”的干部、工人、是指“不能继续从事原来的工作，也不能正常从事其他轻便工作”的干部和工人。

关于参加革命工作的时间和连续工龄
第十四条 《干部暂行办法》第五条、《工人暂行办法》第二条中所称“抗日战争时期”是从一九三七年七月七日起至一九四五年九月二日止；“解放战争时期”是从一九四五年九月三日起至一九四九年九月三十日止。
第十五条 《两个暂行办法》中称“参加革命工作”时间是指：
（一）参加中国共产党机关工作或接受党的任务以社会职业为掩护而实际从事革命工作的时间；
（二）参加民主党派的机关工作或者民主党派成员和无党派民主人士以社会职业为掩护而实际从事民主革命工作的时间；
（三）参加革命根据地、解放区和中华人民共人和国政权机关专职工作的时间；
（四）参加革命军队及其所属单位工作的时间；
（五）参加革命根据地、解放区和中华人民共和国人民团体的机关专职工作的时间；
（六）干部参加革命根据地、解放区党政机关所属的企业、事业单位工作的时间；工人参加革命根据地、解放区党政机关所属的企业、事业单位和中华人民共和国国营、合作社营、公私合营的企业、事业单位工作的时间；
（七）参加革命根据地的抗日军政大学、陕北公学、中国女子大学等学校学习的时间；
（八）参加一九三八年在武汉成立的十个抗敌演剧队、四个抗敌宣传队和一个孩子剧团工作的人员中，凡是当时经过党组织决定，派到剧队（团）、宣传队工作的共产党员，以及政治上是革命的。始终坚持剧队（团）、宣传队工作的非党正式队员，他们参加剧队（团）、宣传队工作的
时间为参加革命工作的时间；
（九）起义人员参加革命工作的，起义之日为参加革命工作的时间；曾经资遣回家，以后参加革命工作的，从以后参加革命工作之日起为参加革命工作的时间；
（十）当过临时工的干部，和临时工转为固定工后的工人，其在本单位最后一次当临时工的时间为参加革命的时间；
（十一）因组织原因脱离革命队伍后又回到革命队伍的，其参加革命工作的时间，应根据离队期间的表现和离队时间的长短，由任免机关或由上级主管部门确定；个人私自脱离革命队伍后又参加革命工作的，应从以后一次参加革命工作的时间为参加革命工作的时间，其工作年限或连续
工龄，应从后一次参加革命工作时算起；
（十二）受过开除处分或者刑事处分的干部、工人，又重新参加工作，以其重新参加工作之日为参加革命工作的时间。
第十六条 退休的干部，革命工作年限不满二十年的，以前在私营企业、事业，官僚资本主义企业、事业的连续工龄，可以与革命工作年限合并计算退休费。但这些干部参加革命工作时间，仍按本文第十四条来确定。
第十七条 企业工人退休时，其连续工龄仍按现行规定办理。国家机关、事业单位的工人的连续工龄也按照有关企业的现行规定办理。

关于离休、退休、退职干部工人的待遇
第十八条 《干部暂行办法》第六条、《工人暂行办法》第四条“获得全国劳动英雄、劳动模范称号”，是指以中共中央、国务院的名义召集的全国性会议上授予的“劳动英雄”、“劳动模范”、“先进工作者”，“先进生产者”等荣誉称号的人。“退休时仍然保持其荣誉”，是旨获
得上述荣誉称号到退休时仍然表现好的和比较好的。
按照《干部暂行办法》第六条、《工人暂行办法》第四条规定提高退休费标准的，要经过批准。国务院各部直属的企业、事业单位，由部批准；省、地、县级机关及其所属的企业、事业单位，由省革委批准。
第十九条 退休、退职（指按《两个暂行办法》规定退职的，下同）干部、工人，居住在实行地区生活补贴地区的，不论其退休、退职前是否享受上述补贴，在计算退休、退职生活费时，地区生活补贴应当包括在内；从实行上述补贴的地区到不实行上述补贴的地区居住的，在计算退休
费、退职生活费时，地区生活补贴则不应包括在内。
干部、工人退休、退职时，除少数从私营企业带来过高、不合理的保留工资不作为计算退休、退职生活费的基数外，其他保留工资可与标准工资合并作为计算退休、退职生活费的基数。但是，过去按照一九五八年《国务院关于工人、职员退休处理的暂行规定》办理退休的干部、工人，
其保留工资未作为计算退休费基数的，现在一律不再变动。
干部、工人退休、退职时，原来享受的附加工资可与标准工资合并计算其退休费、退职生活费。在省革委川革发[1978]99号文件下发以后附加工资停止加入计算的，可补加入计算，并补发其差额部分。
第二十条 退休、退职干部、工人因病、工伤复发住院的伙食费和就医路费，按在职干部、工人现行规定办理。
退休、退职干部、工人因病确实需要到外县治疗的，需经负责发给退休费、退职生活费的单位同意，县级卫生行政机构批准；其中，易地安置的企业退休、退职干部和工人，确实需要到外县治疗的，可由安置地区的县级卫生行政机构批准。到外省治疗的，需经负责发给退休费、退职生
活费的单位同意，省级卫生行政机构批准。
第二十一条 干部、工人退休、退职后，原来享受的粮价补贴，可以暂按原一元五角或三元的标准发给；因工残废补助费按照在职时领取的数额发给；干部、工人退休、退职后，居住在甘孜、阿坝、凉山三个自治州中有职工宿舍取暖补贴的地区，其取暖补贴，按照当地的标准发给。
第二十二条 离职休养干部的政治、生活福利待遇，与原单位的在职干部一样。
第二十三条 根据《干部暂行办法》第五条、《工人暂行办法》第二条第（二）项的规定，我省护理费的标准定为：在三、四类工资区的每月36元，四类以上的，每高一类，增加一元。迁往省外居住的，应按居住地的护理费标准执行。
第二十四条 干部、工人离休、退休以后，从县和县以上城镇到农村生产队安置落户的，发给三百元安家补助费（试点单位未按此标准发足的，可以补发）。
第二十五条 《干部暂行办法》第十一条、《工人暂行办法》第七条中所称“按照现行规定办法”，是指按照财政部有关旅差费的规定办理。
第二十六条 干部、工人退休、退职时，当月工资照发，从下月起改发退休费、退职生活费。离休、退休、退职干部、工人去世后，从去世下月起停发离休工资、退休费、退职生活费。
第二十七条 退休、退职人员口粮供应，按四川省粮食局、四川省劳动局川粮联市[1978]778号、川劳发[1978]368号“关于退休、退职人员及供养的非农业人口的直系亲属回农村后的口粮供应问题的通知”规定办理。退休、退职人员回农村的 口粮属于吃生产队分配的
，在一年后，退休、退职人员口粮改为吃生产队分配粮后，全年达不到当地脑力劳动吃粮标准总额的，经所在公社证明，其差额部分由当地粮食部门供应。因工致残全部丧失劳动能力退休回农村的，无论招收其农村子女参加工作与否，均由当地粮食部门按脑力劳动口粮标准供应。
第二十八条 退休、退职干部、工人离开中华人民共和国居住的，可以发给一次性五年退休费、退职生活费。
第二十九条 退休、退职干部、工人因为违法乱纪被判处徒刑时，在服刑期间应该停止享受各种退休、退职待遇，并且收回其退休、退职证件。服刑期满恢复政治权利后的生活待遇，由发给退休费、退职生活费的单位酌情处理。

关于供养直系亲属抚恤费
第三十条 退休、退职干部、工人去世后其丧事处理、丧葬补助费、抚恤费和遗属生活困难补助，由发给退休费的单位按照在职去世干部、工人的待遇办理。供养直系亲属范围，是指其生活来源依靠退休、退职干部、工人供养的下列人员：
（一）父（包括养父）、夫年满六十岁或者完全丧失劳动能力；
（二）母（包括养母）、妻未从事有固定报酬工作；
（三）子女（包括遣腹子女、养子女、前妻或前夫所生子女等）年未满十六岁或者满十六岁尚在普通中学学习或者完全丧失劳动能力；
（四）弟妹（包括同父异母或同母异父的弟妹）年未满十六岁或者满十六岁尚在普通中学学习或者完全丧失劳动能力。

关于招收子女
第三十一条 大城市的工人退休、退职后到中、小城市或县镇安置的，中、小城镇或县镇的工人退休、退职后到另外的的中、小城市或县镇安置的，都可以就地招收子女。具体办法，由迁出、迁入地区劳动部门协商解决，并划拨补充减员指标。
第三十二条 工人退休、退职时，需要招收的子女，原是城镇知识青年，现已是国营农、林、牧、渔场正式职工的，可以商调，国营农、林、牧、渔场应该给予照顾。今后工龄计算和工资待遇，按调动工作的办法处理。

关于改变退休待遇
第三十三条 过去已经退休的干部、工人，其退休费标准低于《两个暂行办法》所定退休费标准的，在退休的当时，年龄、工龄符合《两个暂行办法》所定退休条件的，应改按《两个暂行办法》规定的标准发给；退休当时，年龄、工龄不符合《两个暂行办法》所定退休条件的，仍维持
原待遇不变；但退休费标准低于二十五元的（不包括粮贴），可改按二十五元发给。按照过去有关规定领取的退休费高于《两个暂行办法》规定的，暂时不变。
过去按有关规定，安排一些老干部当顾问、离职休养，现不符合《干部暂行办法》所定顾问、离职休养条件的，也暂不变动。
第三十四条 过去已退休的一九四五年九月二日前参加革命工作的老干部，其退休费标准低于《干部暂行办法》规定标准的，在退休的当时，革命工作年限符合《干部暂行办法》所定退休条件，只是年龄不符合的，也可以改按《干部暂行办法》规定的的退休费标准发给。
第三十五条 按照《两个暂行办法》的规定，需要改变待遇，提高退休费标准的，由现在发给退（离）休费的单位负责办理。按《干部暂行办法》规定，需要由退休改为离职休养的，由原来办理退休的单位负责办理。

离休、退职干部、工人档案管理
第三十六条 离休、退休、退职干部的档案，属于中央管理的干部，其档案由中央有关部门保管；其他干部按照我省现行干部管理权限由所在地的组织部门负责保管。工人档案：企业由原单位保管；国家机关、事业单位，就地安置的由原单位保管，易地安置的暂由所在地的县（市）民
政部门保管。

其他问题
第三十七条 实行《干部暂行办法》以前就地安置的退休干部，符合离职休养条件，本人要求归原单位管理的，原单位应该收回管理。
第三十八条 犯有错误的干部、工人，定性为人民内部矛盾或敌我矛盾按人民内部矛盾处理的，凡符合《两个暂行办法》有关规定，可以办理离休、退休、退职手续。
第三十九条 戴帽的地、富、反、坏分子，达到退休年龄的，可参照《两个暂行办法》中有关退职的规定，作退职处理。
第四十条 国家机关和事业单位的干部、工人，就地安置的，其退休费、退职生活费，由原工作单位发给；易地安置的，其离休工资、退休费、退职生活费，当年由原单位拨给离休、退休、退职干部、工人居住地的县（市）民政部门发给；从下年起，由接受安置地区的县（市）民政部
门另列入预算发给。
企业单位的干部、工人退休、退职后，其退休费、退职生活费，仍按现行规定由原单位发给。
军事系统无军籍的干部、工人，其退休费、退职生活费，当年由原单位拨交退休、退职干部、工人居住地的民政部门发给，从下年起，由民政部门另列预算发给。
第四十一条 干部离休、退休、退职，由所在单位按照干部管理权限报任免机关批准。工人退休退职、原则上由本单位审批，但有些县以下的单位，也可由各地区、部门规定，报上一级主管部门审批。退休、退职干部，由批准单位发给退休、退职证。退休、退职工人由原单位发给退休
、退职证。证件由四川省革命委员会按照全国统一式样印制。
第四十二条 干部、工人在办理退休、退职时，需作丧失劳动能力鉴定的，其体检费用，企业在本单位医药费内开支；国家机关、人民团体、事业单位在公费医疗费内开支。



1978年6月30日
海南省人大常委会


海南省城镇从业人员生育保险条例

（2010年1月21日海南省第四届人民代表大会常务委员会第十三次会议通过 根据2011年9月28日海南省第四届人民代表大会常务委员会第二十五次会议《关于修改〈海南省城镇从业人员生育保险条例〉的决定》修正）



第一章 总 则


第一条 为了维护从业人员的合法权益，保障从业人员在生育和实施计划生育手术期间得到基本的经济补偿和医疗保健，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《中华人民共和国社会保险法》等有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。

第二条 本省城镇的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和个体工商户（以下简称用人单位）应当依照本条例规定参加生育保险，并为本单位所有从业人员缴纳生育保险费。

外国人在本省范围内就业的，参照本条例规定参加生育保险。

第三条 生育保险基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原则筹集，实行全省统筹。

第四条 县级以上地方人民政府社会保险行政部门是本行政区域生育保险的行政主管部门。

社会保险经办机构负责生育保险登记、缴费数额核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等工作。

本省地方税务机关（以下称社会保险费征收机构）负责生育保险费的征缴工作。

财政、劳动保障、卫生、价格、计划生育、审计等部门在各自职责范围内协同做好生育保险工作。


第二章 生育保险费征缴


第五条 用人单位应当按月向社会保险费征收机构足额缴纳生育保险费。从业人员个人不缴纳生育保险费。

第六条 用人单位按不超过本单位从业人员月缴费工资总额0.6%的费率缴纳生育保险费，省人民政府可以在国家规定的范围内适时调整，具体费率由省人民政府根据生育保险基金收支情况确定。
用人单位从业人员月缴费工资总额按本人实际工资总额确定。用人单位从业人员实际月工资总额低于全省上年度在岗从业人员月平均工资60%的，其月缴费工资总额按全省上年度在岗从业人员月平均工资的60%确定。用人单位从业人员本人实际月工资总额超过全省上年度在岗从业人员月平均工资300%以上的部分，不缴纳生育保险费。

第七条 用人单位应当及时办理生育保险参保登记。新成立的用人单位应当自取得营业执照或者获准成立后30日内，到社会保险经办机构办理生育保险参保登记。
用人单位的生育保险登记事项发生变更或者依法终止的，应当自变更或者依法终止之日起30日内，到社会保险经办机构办理变更或注销手续。

社会保险经办机构应当自用人单位办理登记、变更和注销手续之日起10个工作日内将登记、变更和注销情况通知社会保险费征收机构。

第八条 用人单位应当缴纳的生育保险费数额，由用人单位按月向社会保险经办机构申报，并由社会保险经办机构核定。用人单位不按照规定申报应当缴纳的生育保险费数额的，由社会保险经办机构按照该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额；没有上月缴费数额的，由社会保险经办机构按照该单位的经济状况、从业人员人数等有关情况确定其应当缴纳数额。

用人单位未办理生育保险登记的，由社会保险经办机构直接核定其应当缴纳的生育保险费数额。

用人单位应当按照社会保险经办机构核定或者确定的应当缴纳的生育保险费数额，在规定的期限内向社会保险费征收机构缴纳生育保险费。

社会保险经办机构应当及时向社会保险费征收机构提供用人单位生育保险登记及变更登记、销毁登记等情况，社会保险费征收机构应当及时向社会保险行政部门和社会保险经办机构通告生育保险费的征缴情况。

第九条 社会保险行政部门、社会保险经办机构和社会保险费征收机构，有权核查用人单位从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等有关资料，用人单位应当如实提供，不得伪造、变造、谎报、瞒报或者隐匿。必要时审计部门应当予以配合。参与核查的单位应当保守用人单位的相关秘密。

第十条 用人单位因依法破产、撤销、解散或者其他原因终止的，依照国家有关法律、法规的规定，清偿其欠缴的生育保险费及利息、滞纳金。


第三章 生育保险基金


第十一条 生育保险基金来源：

（一）用人单位缴纳的生育保险费；

（二）生育保险基金的利息收入；

（三）按照规定收取的滞纳金；

（四）其他依法应当纳入生育保险基金的资金。

第十二条 生育保险基金实行收支两条线管理，纳入社会保障基金财政专户，用于参保人的生育保险费用支出，任何单位和个人不得挪用。

第十三条 生育保险基金的年度预算、决算，应当按照国家及本省的有关规定编制、报请批准，并由县级以上人民政府向同级人民代表大会常务委员会报告。
社会保险费征收机构征收、管理生育保险费和社会保险经办机构的人员经费和经办生育保险发生的基本运行费用、管理费用，列入同级财政预算，不得从生育保险基金中列支。


第四章 生育保险待遇


第十四条 符合以下条件的从业人员可以享受生育保险待遇：
（一）符合国家和本省计划生育的有关规定；
（二）用人单位为其从业人员累计缴纳生育保险费满12个月以上，且享受生育保险待遇期间处于正常缴费状态。

从业人员未就业配偶可以享受生育医疗费用待遇。

以上两款规定所需资金从生育保险基金中支付。

从业人员未就业配偶不得重复享受城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和生育保险待遇。

第十五条 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育医疗费用包括：
　　（一）生育的医疗费用，包括从业人员或从业人员未就业的配偶妊娠期、分娩期和产褥期内，因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用；
　　（二）计划生育的医疗费用，包括从业人员放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

从业人员放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用，从生育保险基金中支付。

第十六条 用人单位从业人员有下列情形之一的，在法定休假期间内，由领取工资变更为享受生育津贴：

（一）女性从业人员生育按照国家规定享受产假的；

（二）从业人员按照国家规定享受计划生育手术休假的；

（三）法律、法规规定的其他情形。

第十七条　生育津贴按月支付。生育津贴月标准为用人单位上年度从业人员月平均工资。当年成立的用人单位，其从业人员的生育津贴月标准为全省上年度在岗从业人员月平均工资。
女性从业人员享受生育津贴按下列规定计算：
（一）妊娠7个月以上生产或者引产的，妊娠不满7个月早产的，按3个月计算。难产的，增加半个月；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月。
（二）妊娠3个月以上、不满7个月终止妊娠的，按1个半月计算；
（三）妊娠不满3个月终止妊娠的，按1个月计算。
（四）女性从业人员实行输卵管结扎手术的，按1个月计算。
男性从业人员实行输精管结扎手术的，享受生育津贴的天数按半个月计算。

第十八条 生育津贴由社会保险经办机构按本条例的规定拨付给用人单位，用人单位应当及时足额发放。

从业人员享受的生育津贴低于其实际工资的，由用人单位予以补足；高于其实际工资的，用人单位不得截留。

从业人员依照《海南省人口与计划生育条例》第四十条、第四十三条、第四十八条规定享受增加的产假和计划生育手术休假、护理假期间，本条例未规定给予生育津贴的，其工资由原发放单位发放。

第十九条 在本省退休并按月领取基本养老金的退休人员，其所在单位参加生育保险的，可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。

第二十条 从业人员和从业人员未就业的配偶异地生育，或者从业人员异地实施计划生育手术的，其享受的生育保险待遇由社会保险经办机构按照本条例的规定从生育保险基金中支付。

第二十一条 下列生育及其并发症医疗费用、计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付：

（一）不符合国家和本省计划生育规定的；

（二）不符合本省生育保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；

（三）在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的；

（四）因医疗事故发生的；

（五）按照国家或本省规定应当由个人负担的。

第二十二条 省社会保险行政部门根据国家有关规定，会同发改、财政、卫生等部门确定生育保险基金用于支付的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，并向社会公布。

第二十三条　用人单位未按本条例规定参加生育保险，或者参加后中断缴费且累计缴费不足12个月的，其从业人员的生育保险待遇由用人单位承担。


第五章 生育保险的管理和监督


第二十四条 生育保险实行医疗机构定点管理。所在地社会保险行政部门负责本辖区生育保险定点医疗服务机构资格认定工作。省社会保险行政部门根据国家有关规定，会同卫生部门制定生育保险定点服务机构的管理办法。

所在地社会保险经办机构应当与取得定点资格的医疗服务机构签订医疗服务协议，明确各自的权利和义务，实行动态管理，并向社会公布。

第二十五条 参保人应当到生育保险定点医疗服务机构就医。生育保险定点医疗服务机构必须向参保人告知有关生育医疗服务是否属于生育保险基金支付范围和收费明细情况，不得违背参保人意愿提供自费药品、诊疗服务，也不得违反本条例规定拒绝为参保人提供生育医疗服务。

定点医疗服务机构违反上述规定的，参保人有权向社会保险行政部门或社会保险经办机构投诉。

第二十六条 由生育保险基金支付给定点医疗服务机构的医疗费用，可采取限额、定额、项目付费的方式结算。具体结算办法由省社会保险行政部门会同省财政部门制定。

第二十七条 社会保险行政部门和社会保险经办机构有权检查生育保险定点医疗服务机构在诊断、检查、治疗、供药及收费过程中执行生育保险规定的情况。必要时卫生和价格管理等部门应当予以协助。

社会保险经办机构有权在支付医疗费用前审验医疗处方、医嘱、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料。

定点医疗服务机构或其他当事人应当如实提供医疗处方、医嘱、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料，不得伪造、变造、谎报、瞒报或者隐匿。

第二十八条 用人单位及参保人有权查询生育保险缴费信息和享受生育保险待遇等情况。社会保险费征收机构、社会保险经办机构或者其他相关机构应当及时提供。

用人单位应当每年向本单位从业人员公布缴纳生育保险费情况，接受其监督。

第二十九条 用人单位和从业人员有权对生育保险费征收、生育保险待遇支付和生育保险管理等工作进行监督，有权对相关违法行为进行举报。社会保险、监察等部门接到举报后应当及时按照有关规定查处，并为举报人保密。

用人单位和从业人员有权就有关生育保险争议依法申请行政复议或者提起行政诉讼。


第六章 法律责任


第三十条 用人单位未按照本条例的规定办理生育保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴生育保险费数额1倍以上3倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。

第三十一条 用人单位未按照本条例规定按时足额缴纳生育保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由社会保险费征收机构处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

第三十二条 用人单位伪造、变造、谎报、瞒报、隐匿、故意毁灭从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等资料，或者不设账册的，致使生育保险费缴费基数无法确定的，除依法对单位及其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予相应处罚外，依照本条例第八条的规定征缴。

第三十三条 社会保险经办机构、用人单位及其从业人员、其他相关人员或者生育保险定点医疗服务机构有下列行为之一，骗取生育医疗费、计划生育手术费或者生育津贴的，由社会保险行政部门责令退回骗取的生育保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；属于生育保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格：

（一）伪造、变造生育保险证件、医嘱医案、医疗费凭证的；
（二）谎报、虚列就医人员名单、诊疗项目、治疗时间、医用材料、药品的；
（三）违反价格规定，虚报诊疗项目、医用材料和药品价格的；

（四）其他违反生育保险法律、法规的行为。

第三十四条 定点医疗服务机构违反本条例生育保险有关规定的，由社会保险行政部门责令其限期改正；逾期仍不改正的，取消其定点资格。

第三十五条 社会保险行政部门、财政部门、社会保险经办机构或者社会保险费征收机构违反本条例规定，有下列行为之一的，由上一级行政机关责令其限期改正，追回被挪用或者流失的生育保险基金；有违法所得的，没收违法所得，并入生育保险统筹基金；对其单位主要负责人、直接责任人分别追究行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未按规定将生育保险费计入生育保险基金的；

（二）未按规定将生育保险基金存入生育保险基金财政专户的；

（三）贪污、截留、隐匿、转移、侵占、挪用生育保险基金或者违规投资运营的；

（四）擅自减、免或者增加用人单位应当缴纳的生育保险费的；

（五）擅自减发或者增发生育保险待遇的；

（六）违反生育保险基金保值增值规定，造成基金损失的；

（七）其他违反生育保险法律、法规的行为。

社会保险行政部门、财政部门、社会保险经办机构或者社会保险费征收机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，有前款所列行为的，由有关部门追回被挪用或者流失的生育保险基金及违法所得，并依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。


第七章 附 则


第三十六条 本条例具体应用中的问题，由省人民政府解释。

省人民政府可以根据本条例制定实施细则。

第三十七条 本条例自2010年6月1日起施行。省人民政府于2001年7月1日起施行的《海南省城镇从业人员生育保险办法》同时废止。